Кульман 200100 Беларусь, Минск +375296552943

Справка о необеспеченности ребенка в текущем году путевкой

Приложение 4

к постановлению Министерства труда

и социальной защиты Республики Беларусь

05.10.2010 № 140

Типовая форма

Реквизиты бланка

(угловой штамп)

СПРАВКА

о необеспеченности ребенка в текущем году путевкой за счет средств государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием

____________ № ____

(дата)

_______________________ Адресат _________________
(место выдачи справки)

Ребенок _________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка)

работающей(го) ______________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) матери (отца)

в ____________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

в текущем году путевкой за счет средств государственного социального страхования в лагерь с круглосуточным пребыванием не обеспечивался.

Дополнительные сведения ______________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Справка выдана по состоянию на «__» ___________ ____ г.

Срок действия справки – бессрочно.

____________________________ _______________ _______________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.